儿童是否可以用父母的医保报销?

我家孩子还小,没有自己的医保,我想问问能不能用我或者他爸爸的医保给他报销看病的费用?不太清楚这方面的规定,希望了解一下具体情况。
张凯执业律师
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儿童是否可以用父母的医保报销,需要分情况来看。


首先,我们要明确医保个人账户和统筹账户的概念。医保个人账户里的钱,就像是你自己存在医保这个“小钱包”里的钱,主要用于支付在定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用等。而医保统筹账户则是所有参保人共同的“大池子”,用于支付符合规定的住院医疗费用、门诊慢性病费用等。


在以前,医保个人账户的使用范围比较局限,一般只能由参保人本人使用。但随着政策的调整,现在很多地方都推行了医保个人账户家庭共济制度。根据2021年国务院办公厅印发的《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的意见》,拓宽了个人账户使用范围,允许家庭成员共济,可用于支付在定点医疗机构就医,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用。也就是说,在实行了医保个人账户家庭共济制度的地区,儿童看病时属于个人负担的那部分费用,可以用父母医保个人账户里的钱来支付。


然而,对于医保统筹账户的报销,儿童通常不能直接使用父母的。医保统筹账户的报销是基于参保人本人的参保情况和就医符合规定的条件。儿童如果想要享受医保统筹账户的报销待遇,一般需要自己参加城乡居民基本医疗保险等相应的医保。参加后,在符合报销条件的情况下,就可以按照规定从医保统筹账户中报销相应的医疗费用。所以,儿童能否用父母医保报销,要根据当地政策以及是使用个人账户还是统筹账户来确定。

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