中药能不能走医保统筹?

我去医院看病,医生开了些中药,结账时被告知中药不能走医保统筹,得自己全额付款。我不太理解,想问问是不是所有中药都不能走医保统筹,有没有相关规定?
张凯执业律师
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中药是否能走医保统筹,需要分情况来看。医保统筹,简单来说,就是大家把钱集中放到一个“大池子”里,参保人员生病时,符合规定的费用可以从这个“池子”里报销。


根据我国的医保政策,部分中药是可以走医保统筹的。《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》会对可以医保报销的药品进行规定。其中,纳入目录的中药饮片,如果是在临床必需、安全有效、价格合理等条件下,是能够按照医保政策进行报销并走医保统筹的。


不过,也有一些中药不能走医保统筹。比如主要起滋补作用的中药,部分含国家珍贵、濒危野生动植物药材的中药,酒制剂、茶制剂等。这些药品由于不符合医保保障基本医疗需求的定位,所以通常不在医保统筹报销范围内。


此外,即便是可以报销的中药,在不同地区的医保政策可能也存在差异。有些地区可能会根据自身的医保基金情况、医疗需求等,对中药的报销范围和比例进行调整。所以,具体某一种中药能否走医保统筹,还需要参考当地的医保政策。

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