慢性病卡是门诊看任何病都能报销吗?

我有慢性病卡,之前一直用来看我确诊的慢性病,能报销挺多费用。但最近我感冒去门诊看,结算时却没给报销。我就很疑惑,这慢性病卡到底是不是门诊看什么病都有报销啊,想了解下具体的情况。
张凯执业律师
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慢性病卡并非在门诊看任何病都能报销。


慢性病卡,指的是为方便患有特定慢性病的参保人员就医,减轻他们的医疗费用负担,由医保部门发放的一种就医凭证。其报销范围是有明确规定的,一般仅限于指定的慢性病种类。


依据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。而慢性病卡所对应的报销,是基于医保政策对特定慢性病的保障。以各地医保政策来说,通常会列出一份慢性病病种目录,只有当参保人员所患疾病在这个目录范围内,在门诊就医时才能享受相应的报销待遇。


比如常见的高血压、糖尿病、冠心病等慢性病,如果患者持有对应的慢性病卡,在门诊治疗这些疾病所产生的符合规定的费用,就可以按一定比例报销。但要是去门诊看不在慢性病病种目录内的疾病,像普通感冒、外伤等,就无法使用慢性病卡进行报销。所以,慢性病卡的报销是有特定范围限制的,并非看任何病都能报销。

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