question-icon 使用医保卡报销之后,还能找第三方报销吗?

我之前看病用医保卡报销了一部分费用,后来发现可能还有第三方能承担这笔费用。我想知道在已经用医保卡报销的情况下,还能不能再找第三方报销呢?这方面的法律规定是怎样的?
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  • #医保报销
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在使用医保卡报销之后是否还能找第三方报销,需要分情况来看。首先,我们来了解一下医保卡报销和第三方报销的基本概念。医保卡报销,简单来说,就是我们缴纳医保费用后,在看病就医时,根据医保政策规定,由医保基金支付一部分医疗费用。而第三方报销,通常指的是除了医保之外,比如商业保险、侵权责任人等对医疗费用的承担。 根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 如果医疗费用是应当由第三方负担的,而我们先使用了医保卡报销,那么医保基金在支付后是有权向第三方进行追偿的。比如,因为他人侵权导致我们受伤就医,这种情况下医疗费用本应由侵权人承担,如果我们先用医保卡报销了,医保部门之后可以向侵权人追讨这笔费用。 对于商业保险报销,如果医保报销后还有未报销的部分,一般是可以找商业保险进行二次报销的。因为商业保险通常是对医保报销的补充,只要符合商业保险合同的约定,就可以获得相应的赔偿。比如,购买了一份商业医疗保险,合同规定对医保报销后的剩余费用按一定比例报销,那么在医保报销后,就可以拿着相关凭证找保险公司申请报销剩余部分。 所以,使用医保卡报销之后能否找第三方报销,要具体看第三方的性质以及相关法律规定和合同约定。在涉及第三方责任的情况下,要遵循法律规定的追偿程序;对于商业保险等补充报销渠道,要按照合同要求来操作。

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