出院自费结账后还能不能报医保?

我出院的时候是自己掏的钱结的账,后来才想起来有医保,也不知道还能不能用医保报销这笔费用,心里挺着急的,也不清楚具体的规定是怎样的,所以想问下出院自费结账后还能报医保吗?
张凯执业律师
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出院自费结账后通常是可以报医保的。首先,我们要了解医保报销的基本概念。医保报销是指符合医保规定的医疗费用,由医保基金按照一定的比例和标准进行支付。


根据《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说,只要你的医疗费用是符合这些规定的,就具备报销的基础条件。


出院自费结账后想要报销医保,一般有以下两种情况。一种是在定点医疗机构结算时由于系统故障等原因未能直接报销。这种情况下,你可以收集好相关的费用票据、病历、出院小结等资料,前往当地的医保经办机构办理手工报销。医保经办机构会对这些资料进行审核,审核通过后就会按照规定进行报销。


另一种是异地就医自费结算的情况。如果你是在异地就医,并且没有提前办理异地就医备案等手续,在出院自费结账后,也是可以申请报销的。不过可能需要满足一定的条件,比如在就医前有符合规定的转诊手续等。同样,你需要准备好完整的报销资料,到参保地的医保部门申请报销。但需要注意的是,异地就医报销的比例和范围可能与本地就医有所不同。


所以,出院自费结账后不用过于担心,只要符合医保报销的条件,准备好相关资料,按照规定的流程去办理,通常是能够报医保的。

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