临床试验能否报销医保?

我参加了一项临床试验,现在面临费用结算的问题,不太清楚临床试验产生的费用能不能用医保报销。想了解一下在我国的法律规定和医保政策下,临床试验到底可不可以报销医保呢?
张凯执业律师
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在我国,临床试验能否报销医保需要分情况来看。


首先,我们来了解一下临床试验。简单来说,临床试验就是在人体上进行的医学研究,目的是观察新的药物、治疗方法等的效果和安全性。医保呢,是国家为了保障公民在患病时能够获得基本医疗服务而建立的一种社会保障制度。


从法律和政策依据来讲,《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。然而,目前大多数临床试验并不在这个范围内。这是因为临床试验具有研究性质,它所使用的药物或者治疗方法可能还没有经过完全的验证,不一定属于医保规定的标准范围。


不过,也有特殊情况。如果临床试验项目是与医保部门合作开展的,并且经过了相关部门的审批和评估,认定该试验对医疗技术发展有重要意义,同时符合医保报销的基本要求,那么在这种情况下,部分费用可能可以报销。另外,如果试验中的某些检查、治疗等项目本身就是常规的医保报销项目,即使在临床试验中进行,这部分费用也有可能按照医保政策报销。


所以,不能一概而论地说临床试验可以或者不可以报销医保。参加临床试验的人员最好在参与之前,向医疗机构、试验主办方以及当地的医保部门详细咨询费用报销的具体情况,以便做好相应的经济安排。

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