诊所是否可以进行统筹支付?

我想去诊所看病,听说有些费用能通过统筹支付,可不知道诊所是否也适用。我不太清楚相关政策,也不知道该怎么判断诊所能不能进行统筹支付,想了解下在法律和政策层面,诊所是否具备统筹支付的资格呢?
张凯执业律师
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在探讨诊所是否可以统筹支付之前,我们先来了解一下什么是统筹支付。统筹支付简单来说,就是用医保统筹账户里的钱来支付参保人看病就医产生的费用。医保统筹账户是把所有参保人的一部分保费集中起来形成的一个大账户,目的是为了共济互助,让大家在看病时能得到一定的费用支持。



根据我国相关规定,诊所是有可能实现统筹支付的,但有一定条件限制。按照《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》,符合条件的诊所可以申请成为医保定点医疗机构。当诊所成为医保定点之后,在其提供的医疗服务符合医保政策规定的情况下,就能够使用统筹支付。



要成为医保定点诊所,需要满足一系列要求。比如诊所要有合法的执业资格,有完善的内部管理制度,能严格执行医保相关政策、规定和标准,有符合医保要求的信息系统等。在诊所申请成为医保定点后,医保部门会对其进行评估和审核,只有审核通过,该诊所才具备统筹支付的资格。



所以,不是所有诊所都可以进行统筹支付,只有符合条件并成功申请成为医保定点的诊所,在合规的医疗服务范围内,才可以使用统筹支付来结算费用。参保人在去诊所看病时,可以先了解该诊所是否为医保定点机构,以确定能否享受统筹支付待遇。

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