小诊所能使用医保吗?

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张凯执业律师
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小诊所是否能用医保,需要分情况来看。医保主要分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等,参保人员在符合规定的医疗机构就医发生的医疗费用可以按照相关规定报销。


首先,从法律规定上来说,依据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》,符合条件的医疗机构可以申请医保定点。该办法规定,申请医保定点的医疗机构应当具备相应的条件,包括遵守国家有关医疗服务管理的法律、法规和标准,有与开展服务相适应的专业技术人员等。


如果小诊所经过了医保部门的审批,成为了医保定点医疗机构,那么参保人在该诊所就医,就可以按照当地医保政策的规定使用医保报销。比如,一些常见的感冒、发烧等疾病的诊疗费用,在医保报销范围内的部分,就可以用医保账户里的钱支付,或者进行报销。


然而,如果小诊所没有申请成为医保定点,那么就不能使用医保报销。因为医保报销是在符合规定的定点机构进行的,目的是为了保证医保基金的合理使用和参保人员的权益。所以,你可以先去咨询一下你家附近的小诊所是否为医保定点机构,或者向当地的医保部门查询。

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