云门诊是否能用医保?

我想去云门诊看病,但不知道能不能用医保报销。平时线下看病能走医保,云门诊这种线上看病的方式不太确定政策。我想了解下云门诊使用医保有什么规定,哪些情况能用,哪些不能用,希望得到专业解答。
张凯执业律师
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云门诊能否使用医保,需要分情况来看。


首先,从政策层面来说,国家是支持符合条件的“互联网+”医疗服务纳入医保支付范围的。根据《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的指导意见》,对于线上线下执行统一价格、统一医保支付政策的项目,参保人在本统筹地区“互联网+”医疗服务定点医疗机构复诊并开具处方发生的诊察费和药品费,可以按照统筹地区医保规定支付。这意味着,如果云门诊是符合上述要求的定点医疗机构提供的,并且提供的服务项目在医保目录内,是可以使用医保支付的。


不过,实际的执行情况会因地区而异。不同地区的医保政策有所不同,有些地区已经积极推进云门诊医保支付工作,将更多的云门诊服务纳入医保报销范围;而有些地区可能还在试点或者尚未开展相关工作。例如,一些大城市可能医保政策相对更灵活,云门诊医保报销的范围和比例可能更大;而一些中小城市可能推进速度相对较慢。


此外,即使在允许使用医保的地区,也不是所有的云门诊服务都能使用医保。一般来说,只有诊断明确的慢性病患者在云门诊进行复诊、配药等符合规定的服务,才有可能使用医保。对于初诊、一些特殊检查等服务,可能无法使用医保报销。所以,在使用云门诊时,建议你先咨询当地的医保部门或者就诊的医疗机构,了解具体的医保政策和报销范围。

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