门诊费用是否可以报销？
我去门诊看病花了不少钱，想知道这些门诊费用能不能报销。我不太清楚医保对于门诊费用报销的规定，不 知道自己的情况是否符合报销条件，也不知道具体的报销流程是怎样的，希望能得到专业解答。
张凯执业律师
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门诊费用是否可以报销需要分情况来看。
首先，我们来了解下基本的概念。医保报销是指在符合一定条件下，由医疗保险基金支付参保人一部分医疗费用。医保主要分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等类型。
对于城镇职工基本医疗保险，很多地方都建立了门诊共济保障机制。依据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，职工医保参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的门诊费用是可以报销的。一般来说，参保人员在定点医药机构就医购药，政策范围内支付比例从50%起步，随着改革推进逐步提高保障水平。例如，参保职工小李在定点医院看门诊，花费了500元，在扣除起付线（假设起付线为100元）后，按照50%的报销比例，就可以报销200元。
而城乡居民基本医疗保险，不同地区的门诊报销政策差异较大。有些地区设立了门诊统筹报销，参保居民在基层定点医疗机构看门诊，产生的费用在一定额度内可以按比例报销。比如，某地区规定在乡镇卫生院门诊看病，报销比例为60%，每次报销限额为200元。但也有部分地区城乡居民医保门诊报销政策相对较弱，可能只对特殊病种的门诊费用进行报销。
此外，商业医疗保险也可能对门诊费用进行报销。具体是否能报、报销比例和范围要根据保险合同的约定来确定。如果购买了包含门诊报销责任的商业医疗险，在符合合同约定的情况下，就可以向保险公司申请 报销门诊费用。