感冒发烧是否可以用医保？
我感冒发烧了，想去医院看病拿药，不知道能不能用医保报销费用。不太清楚医保在这种常见病症上的使用规则，想问问感冒发烧到底可不可以用医保呢？
张凯执业律师
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一般来说，感冒发烧是可以使用医保的，但具体的使用情况需要分不同情形来看。
首先是医保个人账户的使用。医保个人账户里的钱就像是我们自己在医保里存的“小金库”，它可以用于支付在定点医疗机构发生的门诊费用、在定点零售药店购买药品的费用等。如果因为感冒发烧去医院看门诊，挂号费、检查费、药费等，都可以用医保个人账户里的钱来支付。依据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成，个人账户的本金和利息归个人所有，可以结转使用和继承。
其次是医保统筹账户的报销。当感冒发烧病情较为严重，需要住院治疗时，就可以通过医保统筹账户来报销部分费用。医保统筹账户是由社会集中管理和使用的基金，主要用于支付参保人员符合规定的住院医疗费用等。不过，医保统筹账户报销有起付标准和报销比例等规定。起付标准就是说花费要达到一定金额，统筹基金才开始报销；报销比例则是根据不同的情况，如医院级别等，按一定比例报销费用。例如，《社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。