感冒是否可以报销医保？
我得了感冒，去医院看病花了不少钱，想知道感冒产生的费用能不能用医保报销呢？不太清楚医保报销的具体范围，希望了解一下这方面的情况。
张凯执业律师
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感冒是否可以报销医保，需要分情况来看。
首先，我们来了解一下医保的基本类型，主要分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等。不同类型的医保，其报销政策和范围会存在一定差异，但总体原则是相似的。
从门诊方面来说，如果是在定点医疗机构看感冒门诊，一些地区的医保设有门诊统筹报销。也就是说，当你在门诊看病产生的费用达到一定标准后，就可以按照规定的比例进行报销。例如，在某些城市，参保人员在签约的基层医疗机构看普通门诊，医保可以报销一定比例，像50% - 70%不等。不过，也有部分地区门诊报销的条件比较严格，或者没有门诊统筹报销政策，这种情况下，感冒门诊费用可能就无法通过医保报销。这里依据的是各地根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》等相关文件制定的本地门诊报销政策。
从住院方面来看，如果感冒引发了较为严重的并发症，如肺炎、心肌炎等，需要住院治疗，那么住院期间产生的费用，在符合医保报销范围的情况下，是可以报销的。一般会扣除起付线，然后按照一定的报销比例进行报销。以城镇职工医保为例，起付线可能根据医院等级不同有所差异，像一级医院可能几百元，二级医院和三级医院会相对高一些。报销比例通常在70% - 90%左右。这是依据《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规 定从基本医疗保险基金中支付。
另外，如果是使用医保个人账户里的钱去药店购买治疗感冒的药品，通常是可以的。医保个人账户里的钱就相当于你自己的“医疗小金库”，可以用来支付在定点药店买药等符合规定的费用。这也是根据医保个人账户的相关管理规定来执行的。
综上所述，感冒是否能报销医保不能一概而论，要结合具体的就医情况、当地医保政策等来综合判断。