question-icon 社区卫生服务站是否可以进行门诊统筹?

我平时身体有点小毛病,就喜欢去家附近的社区卫生服务站看病拿药。听说现在有门诊统筹政策,能报销一部分门诊费用,我想问问社区卫生服务站能不能进行门诊统筹呢?我很关心这个,因为要是能统筹报销,能省不少钱。
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answer-icon 共1位律师解答

门诊统筹是指基本医疗保险中,把参保人员的门诊费用纳入统筹基金报销的制度。简单来说,就是看门诊的时候,原本需要自己掏的钱,现在可以由医保统筹基金出一部分。 关于社区卫生服务站是否可以进行门诊统筹,答案并非绝对,这取决于社区卫生服务站是否具备相应的条件并经过相关部门的审批。 根据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》等相关规定,各地要逐步将符合条件的定点零售药店、社区卫生服务站等纳入门诊统筹保障范围。也就是说,如果社区卫生服务站符合当地医保部门规定的标准,比如具备合格的医疗设施、专业的医护人员、完善的管理制度等,经过申请和评估,获得了医保定点资格,那么它就可以开展门诊统筹服务。 各地的医保政策有所不同,社区卫生服务站的具体情况也存在差异。有些地方的社区卫生服务站已经被纳入了门诊统筹范围,参保人员在这些服务站看门诊就能享受报销待遇;而在一些地方,可能还在逐步推进这项工作,部分社区卫生服务站暂时无法进行门诊统筹。 如果你想了解你所在地区的社区卫生服务站是否可以门诊统筹,你可以咨询当地的医保部门,或者直接向社区卫生服务站进行询问。

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