夫妻可以使用对方的医保卡吗?

我和我爱人都有医保卡,有时候我生病没带自己的卡,就想用他的医保卡看病买药,不知道这样合不合法。想问下,从法律角度来说,夫妻之间能不能用对方的医保卡呢?会不会有什么风险?
张凯执业律师
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在我国,医保卡是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。它是参保人员就医、购药的重要凭证,通常只能由参保本人使用。


从法律规定来看,《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条明确规定,参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证,防止他人冒名使用。将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用属于违法违规行为。


虽然夫妻关系亲密,但随意使用对方医保卡的行为可能被认定为冒名使用。在一些情况下,比如使用对方医保卡进行就医报销,如果所产生的医疗费用并非是参保人本人的真实医疗支出,就涉嫌骗取医保基金。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条,个人以骗取医疗保障基金为目的,造成医疗保障基金损失的,除了要退回已经报销的费用外,还可能被处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。


不过,现在部分地区出台了医保个人账户家庭共济政策。在这些地区,参保人可以将自己医保卡个人账户中的资金,通过一定的手续和流程,共济给家庭成员使用。这样家庭成员在看病买药时,就可以使用共济账户里的钱,但也有相应的使用范围和规定。所以,具体能否使用对方医保卡,还需要结合当地的医保政策来确定。如果当地有家庭共济政策,按照规定的程序和要求办理后使用是合法合规的;若没有相关政策,随意使用对方医保卡是不被允许的。

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