醉酒摔跤是否可以报医保?
关于醉酒摔跤是否可以报医保,需要分情况来看。
首先,我们来了解一下医保报销的基本原则。基本医疗保险是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。一般情况下,医保报销的范围是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用。
《社会保险法》第三十条规定了不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,其中包括应当从工伤保险基金中支付的、应当由第三人负担的、应当由公共卫生负担的以及在境外就医的费用。而对于醉酒受伤是否能报销医保,法律并没有直接明确规定禁止。
在实际操作中,如果醉酒摔跤只是单纯的个人行为,没有第三方责任,一些地区的医保政策是可以给予报销的。因为这种情况下,醉酒者自身承担主要责任,医保可以在一定程度上减轻其医疗费用负担。例如,在普通的社区医院或者综合医院进行常规的检查、治疗等费用,可能会按照医保的报销比例进行报销。
然而,如果醉酒摔跤是由于第三人的侵权行为导致的,比如被他人撞倒等,那么按照法律规定,应当由第三人负担医疗费用。此时,医保基金一般不会先行支付。只有在第三人不支付或者无法确定第三人的情况下,医保基金才会按照规定先行支付,然后向第三人追偿。
另外,如果醉酒者是在工作过程中因醉酒导致摔跤受伤,根据《工伤保险条例》第十六条规定,职工符合本条例第十四条、第十五条的规定,但是有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:(一)故意犯罪的;(二)醉酒或者吸毒的;(三)自残或者自杀的。也就是说,这种情况下不能认定为工伤,工伤保险基金不会支付相关费用。但医保是否报销,仍需根据当地医保政策来确定。
综上所述,醉酒摔跤能否报医保不能一概而论,要结合具体情况以及当地的医保政策来判断。建议在遇到这种情况时,及时向当地的医保部门咨询了解详细的报销规定。
相关问题
为您推荐19个最新问题
客户打了欠条却不给钱,该怎么办?
婚后财产离婚后怎么分配?
一方可以起诉离婚吗
被人打了怎样才能让对方被拘留?
多次入户盗窃一万元是否应该加重处罚?
民法典中规定的最晚交货时间是怎样的?
工龄是看社保还是医保呢?
当期所得税费用和递延所得税费用有什么区别?
腾退和拆迁有什么区别?
别人转钱到自己卡上需要交税吗
扣留驾驶证该怎么处理?
全国高速限速最新规定是怎样的?
如何在支付宝上交养老保险缴费?
美团跑腿超时客户是否有补偿?
退休人员亡故后养老保险如何计算?
异地生小孩回老家报销需要什么手续?
起诉离婚时财产清单怎么写才有效?
离婚后多久可以买房子?
吸毒被抓花多少钱能保释出来?
已为您展示了 19 个相关问题