急诊不能报销医保吗？
我前几天突然身体不适去挂了急诊，做了检查还开了药，花了不少钱。我有医保，不知道急诊费用能不能用医保报销，不太清楚医保在急诊这方面的规定，所以来问问。
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共1位律师解答
在我国，急诊费用通常是可以报销医保的，但具体情况要根据不同的情形来看。 首先，医保分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等不同类型，它们在急诊报销上有一定共性，也存在差异。一般来说，如果是在参保地的定点医疗机构看急诊，并且该急诊治疗是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊抢救的医疗费用，是可以按照规定从基本医疗保险基金中支付的。这依据的是《中华人民共和国社会保险法》第二十八条，该条规定符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。 不过，在实际操作中，可能会存在一些限制条件。比如，有的地方要求急诊必须是因病情紧急，不立即诊治会对身体健康造成严重危害的情况，才可以纳入报销范围。还有，如果急诊后直接住院治疗，急诊费用通常会和住院费用一起结算报销。而如果只是单纯的急诊看病拿药，可能需要满足一定的起付线标准，超过起付线的部分才会按照规定的报销比例进行报销。 另外，如果是在异地发生急诊，也有可能报销，但手续可能会相对复杂一些。一般需要先自行垫付费用，然后回参保地按照相关规定进行报销。有些地区已经实现了异地就医直接结算，如果参保人已经办理了异地就医备案，那么在异地急诊就医时也可以直接结算费用。总之，急诊费用大多情况下是可以报销医保的，但具体的报销政策要以当地的医保规定为准。
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