职工医疗能否用于陪护家人?

我有职工医疗,最近家里人住院了,我想了解下我能不能用自己的职工医疗去陪护家人,不知道在法律规定上是否允许,具体是怎么个情况呢?
张凯执业律师
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职工医疗通常是指职工基本医疗保险,它主要是为了保障职工本人在患病或非因工负伤时,能够享受相应的医疗待遇,支付医疗费用。从概念上来说,职工医疗主要聚焦于职工自身的医疗保障,和陪护家人这件事是不同的范畴。



在法律规定方面,《社会保险法》明确规定了基本医疗保险的使用范围。基本医疗保险基金是用于支付参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用。这里强调的是参保职工本人的医疗费用,并非用于支付陪护相关的费用。比如,参保人看病、买药、住院等费用,在符合医保报销条件下可以用医保基金支付。但陪护家人并不属于参保人本人的医疗行为,也没有相关费用符合医保基金的支付范围。



不过,有些地区可能存在医保个人账户可以家庭共济的政策。也就是职工医保个人账户里的钱,家庭成员可以在一定范围内使用。但这也仅限于在定点医疗机构购买药品、医疗器械、医用耗材等费用,以及在定点零售药店购买药品的费用,并非用于支付陪护家人的费用。所以,总体而言,职工医疗不能用于陪护家人。

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