职工医保每个月交的费用可以走统筹账户吗?

我参加了职工医保,每月都按时缴费。但不太清楚这些交的钱能不能走统筹账户。我想知道在什么情况下能走统筹账户,是不是每月交的都能这样,求懂的人给讲讲。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

职工医保每个月缴纳的费用是否可以走统筹账户,需要根据具体情况来判断。


首先,我们要了解一下职工医保的缴费和账户构成。职工医保是由用人单位和职工个人共同缴纳的。其中,一部分费用会进入个人账户,另一部分则进入统筹账户。以一般情况来说,个人缴纳的部分通常会全部进入个人账户,而单位缴纳的部分会按一定比例分别划入个人账户和统筹账户。


对于能否走统筹账户,关键在于是否发生了符合统筹账户支付条件的情况。根据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。当参保人员在定点医疗机构就医,发生了住院费用、门诊特定项目费用等,在扣除起付线等费用后,就可以按规定由统筹账户来支付。也就是说,如果参保人因为生病住院,产生了符合医保报销范围的费用,那么这部分费用就可以通过统筹账户来报销。


但是,如果参保人只是在药店买药或者进行一些简单的门诊检查,费用可能优先从个人账户中扣除,而不是走统筹账户。只有当个人账户余额不足支付,且费用符合统筹账户支付条件时,才会动用统筹账户。所以,职工医保每月交的费用不是自动走统筹账户,而是在符合特定条件下才可以由统筹账户支付相关医疗费用。

相关问题

为您推荐20个最新问题

无证驾驶肇事后还能否考驾照?

我朋友之前无证驾驶出了事,现在想考驾照,不知道行不行。想了解下无证驾驶肇事具体在什么情况下还能考驾照,什么情况下不能考,以及相关的规定是怎样的。

劳动仲裁与劳动监察可以一起走程序吗?

我遇到了公司拖欠工资的情况,想要维护自己的权益。听说可以通过劳动仲裁和劳动监察来解决,但不太清楚这两种程序能不能同时进行。想了解一下具体规定,以及同时进行会不会有冲突等相关内容。

脚趾骨骨折三根工伤该如何赔偿?

我在工作中不小心导致三根脚趾骨骨折了,现在很担心后续的赔偿问题。不知道具体能获得哪些赔偿项目,赔偿金额又该怎么计算。而且我不太清楚整个赔偿流程是怎样的,希望能得到专业的解答。

离婚后房产证过户需要什么资料,法律上的标准是什么

刚离婚,涉及房产过户问题,不太清楚具体要准备哪些资料。想了解按照法律规定,办理房产证过户得准备啥,流程又是怎样的,希望能有个清晰准确的指引,好顺利完成房产过户。

应对债务纠纷有哪些方法?

我现在陷入了债务纠纷,心里特别着急。对方一直催着还钱,可我目前资金紧张,一时还不上。我想知道在这种情况下,都有什么切实可行的办法来应对债务纠纷,是直接和对方协商,还是通过别的途径解决,希望能得到详细解答。

缓刑是否算前科?

我之前因为一些事被判了缓刑,现在找工作很多单位要无犯罪记录证明。我就想问问,缓刑到底算不算有前科啊?这会不会影响我开无犯罪记录证明,对我以后的生活和工作影响大不大呢?

绑架过程中致人死亡算什么罪?

我朋友在一次绑架行动中,不小心导致被绑架人死亡了,现在大家都很担心,不知道这种情况在法律上会怎么定罪。我想了解一下,绑架过程中致人死亡到底算什么罪呢?这种情况会受到怎样的处罚?

造成多少人重伤会构成特别重大事故罪?

我在一家工厂上班,最近厂里发生了一起事故,有不少人受了重伤。我很担心这会不会构成特别重大事故罪,想知道在法律上,造成多少人重伤才会构成特别重大事故罪呢?

初领驾驶证有效期是几年?

我刚拿到驾驶证,不太清楚初领的驾驶证有效期是多久。也不知道之后换证的情况是怎样的,担心逾期没换证会有麻烦,所以想了解下初领驾驶证有效期到底是几年。

公司拥有直销牌照是否算传销?

我发现有一家公司有直销牌照,可他们的销售模式感觉有点像传销,拉人头、层层返利之类的。我不太确定有直销牌照的公司这样做还算不算传销,想知道从法律角度是怎么界定的,这种情况到底合不合法呢?

和原告不认识该怎么处理?

我收到了法院传票,发现原告是我根本不认识的人。我完全不知道为什么会被对方起诉,心里特别慌。我想了解在这种和原告不认识的情况下,我该采取什么正确的应对措施,从法律角度该怎么处理这件事呢?

挂失社保卡需要回当地吗?

我在外地工作,社保卡丢了,担心被别人冒用,想赶紧挂失,但人又不在发卡的当地。我想知道挂失社保卡是不是一定要回当地才能办理呢?有没有其他办法可以挂失?

营业额和营业收入是否一样?

我在经营一家小店,在做财务报表时,对营业额和营业收入这两个概念很困惑。不知道它们是不是一回事,在税务计算、财务统计上,它们有没有区别呢?我想弄清楚这两者的差异,以便准确做好店铺的财务工作。

失业险一人一生能享受多少次?

我之前领过一次失业险,现在又面临失业情况,想知道还能不能再领失业险。失业险在一个人一生当中可以享受的次数有限制吗?要是没有限制,有没有其他方面的条件或者规定呢?

统筹账户起付标准是什么?

我去医院看病,听说有统筹账户起付标准这回事,但不太清楚具体是什么。我想知道这个起付标准是怎么规定的,是所有情况都一样吗,它对我看病报销有啥影响,希望了解一下相关内容。

企业租的房子是否需要交土地使用税?

我家企业租了一套房子来办公,最近听说有土地使用税这个事儿。我不太清楚企业租的房子到底用不用交这个税呢?要是交的话,该咋算?不交会不会有啥麻烦?希望懂行的给讲讲。

婚后买房注明夫妻共同财产该怎么写?

我和爱人婚后打算买套房子,想把房子明确写成夫妻共同财产,可不知道具体该怎么写。是在购房合同里写,还是办房产证的时候注明呢?具体的表述方式又该怎么写才规范有效呢?

吉事办怎么交养老保险缴费?

我想用吉事办来缴纳养老保险,但不知道具体的操作流程是怎样的。我之前没在上面交过,有点摸不着头脑,想了解下在吉事办上缴纳养老保险具体要怎么操作,从哪里进入缴费页面,有哪些步骤。

四级医疗事故对应的伤残等级是多少?

我遭遇了医疗事故,经鉴定为四级医疗事故,但不太清楚这对应的伤残等级情况。想了解四级医疗事故到底对应着怎样的伤残等级,在法律上是如何规定的,心里好有个底,也便于后续处理相关事宜。

举报贪污检察院不立案怎么办?

我实名向检察院举报了一个官员贪污,可检察院却做出了不立案的决定。我实在想不通,我提供的证据也挺充分的,我现在不知道该如何是好,想了解遇到这种情况应该怎么处理。