医院门诊是否能报销？
我去医院看门诊花了不少钱，想知道这部分费用能不能报销啊，不太清楚门诊费用在医保政策里是怎样规定的，也不知道自己的情况符不符合报销条件，所以想了解下医院门诊到底能不能报销。
张凯执业律师
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医院门诊是否能报销需要分情况来看。首先，我们要了解一个概念，医保报销分为基本医疗保险统筹基金报销和个人账户支付。基本医疗保险统筹基金就像是一个大池子，里面的钱是大家一起交的，用来给符合条件的人报销费用；个人账户则是自己医保卡里的钱，就像自己的小金库，可以用来支付一些医疗费用。
在我国，职工医保和城乡居民医保对于门诊报销有不同的规定。对于职工医保，一般来说，很多地区都已经建立了门诊共济保障机制。这意味着职工医保参保人在定点医疗机构发生的符合规定的门诊费用可以按一定比例报销。比如，一些常见疾病的门诊诊疗费用、检查费用等。根据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，职工医保门诊保障从个人积累式保障模式转向社会互助共济保障模式，提高了门诊保障水平。
而城乡居民医保，不同地区的政策差异比较大。有些地区为参保居民提供了门诊统筹报销待遇，参保人在基层医疗机构看门诊也能按比例报销一定费用。不过，报销范围、报销比例和报销限额等都有具体规定。例如，可能会规定某些药品和诊疗项目在报销范围内，超过一定金额就不能再报销了。
此外，还有一些特殊情况，比如门诊慢性病、门诊特殊病等。对于患有这些疾病的参保人，在经过认定后，门诊治疗这些疾病的费用可以按照更高的比例和额度进行报销。这是为了减轻患有长期慢性病和特殊病患者的医疗负 担。
总之，医院门诊能不能报销要根据参保类型、当地政策以及具体的医疗情况来确定。建议你咨询当地的医保部门，他们能给出最准确的答复。