门诊医保是否能报销？
我去门诊看病花了不少钱，不知道这门诊费用医保能不能给报销。我不太清楚医保在门诊这块的报销政策，想了解一下门诊看病产生的费用， 医保到底可不可以报销，有啥条件和规定不。
张凯执业律师
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门诊医保是否能报销，需要分情况来看。
首先，从基本概念上来说，医保分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等不同类型。医保报销就是符合规定的医疗费用，按照一定比例由医保基金来支付一部分，减轻咱们老百姓的看病负担。
对于城镇职工医保，很多地区是可以报销门诊费用的。在一些实行门诊共济保障机制的地方，参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的门诊费用，是可以进行报销的。依据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，普通门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员，政策范围内支付比例从50%起步，随着医保基金承受能力增强逐步提高保障水平。也就是说，职工去门诊看病，达到一定标准后，医保会按比例帮忙支付一部分费用。
而城乡居民医保，部分地区也开展了门诊统筹报销。比如有些地方规定，参保居民在基层定点医疗机构看门诊，产生的费用能按一定比例报销。不过不同地区的报销政策差异较大，有些地区可能报销比例较低、报销范围较窄。
但是，也存在一些门诊费用不能报销的情况。如果是在非定点医疗机构的门诊费用，或者是医保目录外的药品、诊疗项目等产生的费用，通常是不能报销的。此外，因个人违法违规行为导致的门诊费用，也不在报销范围内。总之，门诊医保能不能报销要结合当地政策以及具体看病情况来确定。