门诊是否可以用医保报销？
我去医院看门诊，花了不少钱，不知道这些费用能不能用医保报销。我对医保报销的范围不太清楚，也不知道门诊费用在不在报销范围内。想了解一下，门诊到底可不可以用医保报销呢？
张凯执业律师
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门诊费用在一定情况下是可以用医保报销的。首先，我们来了解一下医保的类型，主要有城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等。对于城镇职工基本医疗保险，一般设立个人账户和统筹账户。个人账户里的钱可以用于支付门诊费用，这就相当于你自己存着的“看病钱”，在门诊看病时可以直接刷医保卡支付。而统筹账户则是在符合一定条件下，对门诊费用进行报销。根据《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这就为门诊费用报销提供了法律依据。例如，一些地区对于患有特定慢性病的参保人员，其在门诊治疗该慢性病的费用，在经过申请和认定后，可以按照一定比例从统筹账户中报销。对于城乡居民基本医疗保险，以前很多地方门诊报销政策相对有限，但近年来，越来越多的地区开始推行门诊统筹报销制度。也就是说，参保居民在基层医疗机构看门诊，产生的符合规定的费用也能按比例报销了。不过，不同地区的医保政策存在差异，报销的范围、比例和起付标准等都可能不同。有些地区可能只对部分门诊项目进行报销，有些地区的报销比例可能较高，而有些地区则相对较低。所以，要确定具体的门诊报销情况，你可以咨询当地的医保部门，或者拨打医保服务热线12333了解详情。同时，在就医时，也可以向医院的医保窗口咨询相关报销事宜。