只有住院了才能报医保吗？

我之前以为医保只能住院才能报销，但是最近听说门诊好像也能报。我平时有点小毛病，经常去门诊看病拿药，花的钱也不少。所以想问问，是不是只有住院了才能报医保，门诊费用到底能不能报销呢？

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不是只有住院了才能报医保。医保报销分为多种情况，下面为您详细介绍。首先，职工医保一般都设有个人账户和统筹账户。个人账户里的钱可以用于支付在定点医疗机构发生的门诊费用、在定点零售药店购药的费用等。也就是说，职工在门诊看病、买药时，可以直接刷医保卡个人账户里的钱。这部分费用的报销不受住院限制。而当职工住院时，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付，也就是使用统筹账户报销。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。其次，对于城乡居民医保，现在很多地区也开展了门诊统筹报销政策。参保居民在基层定点医疗机构看病产生的门诊费用，在一定额度和比例内也可以报销。以一些地方为例，居民在社区卫生服务中心等基层医疗机构看门诊，报销比例可能达到50% - 70%左右。不过，不同地区的门诊统筹政策可能存在差异，报销的范围、比例、起付线等都有所不同。此外，还有一些特殊的门诊病种，比如恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析等，这些门诊治疗费用也可以像住院费用一样进行报销。各地会制定相应的特殊门诊病种目录，符合条件的患者经过申请和认定后，在门诊治疗这些特殊疾病产生的费用可以按照较高的比例报销。综上所述，医保报销并不局限于住院，门诊费用在很多情况下也是可以报销的。

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