职工医保看病门诊可以报销吗？
我参加了职工医保，平时去门诊看病拿药的花费也不少，就想问问职工医保在门诊看病能不能报销呀？要是能报的话 ，具体是怎么报的呢？心里一直有这个疑问，希望能得到解答。
张凯执业律师
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职工医保看病门诊是可以报销的。首先来了解一下职工医保门诊报销的基本概念。职工医保门诊报销，就是参保职工在定点医疗机构进行门诊看病时，所产生的符合规定的医疗费用，能够按照一定的比例和标准由医保基金来支付一部分，从而减轻个人的医疗费用负担。
依据《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，建立完善普通门诊费用统筹保障机制，逐步将多发病、常见病的普通门诊费用纳入统筹基金支付范围。门诊统筹支付比例从50%起步，随着医保基金承受能力增强逐步提高保障水平，待遇支付可适当向退休人员倾斜。
在实际操作中，不同地区的职工医保门诊报销政策可能会存在差异。一般来说，会设定起付线，也就是门诊费用达到一定金额后，医保才开始报销。比如有的地区起付线是几百元，当你在一个结算周期内，门诊费用累计超过了这个起付线，超出部分就可以按照规定比例报销。同时，还会有报销比例和报销限额的规定。报销比例可能根据医院级别不同而有所不同，比如在基层医疗机构报销比例可能会高一些，在上级医院报销比例可能相对低一点。报销限额则是指一个结算周期内，医保基金最多能为你报销的金额。
职工医保门诊报销为参保人员在门诊看病提供了一定的经济保障，大家可以关注当地的具体政策，以便在看病时更好地享受医保待遇。