职工医保是否可以断交?

我参加了职工医保,最近因为一些原因可能没办法继续缴纳费用了,想问问职工医保可以断交吗?断交后会有什么影响?之后还能恢复缴纳吗?
张凯执业律师
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职工医保是可以断交的。从法律角度来看,虽然国家鼓励用人单位和职工积极参加职工基本医疗保险,但并没有绝对禁止断交的情况。


职工医保,简单来说就是在职员工参加的一种医疗保险,主要目的是为参保人员在患病就医时提供一定的费用报销保障。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。这里强调的是“应当”,但实际中可能会因为各种原因导致断交。


当职工医保断交后,会产生一系列影响。首先,断交次月起,参保人就不能享受医保报销待遇了。比如生病去医院看病,原本可以报销的费用就需要自己全部承担。其次,断交时间过长,可能会影响医保的累计缴费年限。不同地区对于医保累计缴费年限有不同要求,一般来说,达到一定年限后,退休后可以不用再缴纳医保费用,继续享受医保待遇。如果断交时间长,导致累计缴费年限不足,可能会影响退休后的医保权益。


不过,如果之后想要恢复缴纳职工医保也是可以的。重新缴纳后,一般需要经过一定的等待期(各地等待期规定不同),等待期过后才能再次享受医保报销待遇。所以,虽然职工医保可以断交,但为了自身的医疗保障,尽量避免长时间断交。

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