职工医保去外地就医是否能报销？
我是一名有职工医保的人，因为一些原因需要去外地就医。我不太清楚职工医保在外地就医的报销政策，想知道能不能报销，报销的流程和比例是怎样的，希望了解一下相关法律规定和具体情况。
张凯执业律师
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职工医保去外地就医一般是可以报销的，但需要满足一定的条件并遵循相应的流程。
首先，我们来了解一下“异地就医”这个概念。异地就医指的是参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。对于职工医保而言，为了保障参保人员在异地就医时也能享受到医疗保障待遇，国家出台了一系列政策。
依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定，符合条件的异地就医可以进行报销。条件通常包括以下方面：一是办理了异地就医备案。参保人员可以通过线上或者线下的方式，向参保地医保经办机构申请办理异地就医备案。例如，很多地区可以通过医保APP、微信公众号等线上渠道进行操作，填写相关信息，如就医地、就医原因等。二是在备案的就医地定点医疗机构就医。只有在当地医保部门指定的定点医疗机构看病，产生的费用才有可能报销。
关于报销流程，如果是住院费用直接结算，参保人员在备案成功后，在就医地的定点医疗机构持社会保障卡或医保电子凭证就医，出院时就可以直接结算报销，只需支付个人自付的费用。如果是先垫付后报销，参保人员需要自己先支付医疗费用，然后将相关的费用清单、病历等材料带回参保地医保经办机构进行报销申请。
报销比例方面，一般来说，异地就医的报销比例会和在参保地就医有所不同。通常情况下，会比在参保地就医的报销比例略低一些。具 体的报销比例要根据参保地的医保政策来确定。比如，有的地区在参保地住院报销比例能达到80%，而异地就医可能会降低到70%左右。所以，职工医保去外地就医是可以报销的，但一定要按照规定办理好备案等手续，以便顺利享受医保待遇。