假药在药店能否进行医保报销?

我在药店买药,后来发现买的是假药。当时买药是用医保报销的,现在就很疑惑,假药这种情况在药店还能医保报销吗?我不太清楚相关规定,想弄明白。
张凯执业律师
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在我国,假药在药店是不能进行医保报销的。首先,我们来明确一下假药的概念。根据《中华人民共和国药品管理法》第九十八条规定,有下列情形之一的,为假药:(一)药品所含成份与国家药品标准规定的成份不符;(二)以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品;(三)变质的药品;(四)药品所标明的适应症或者功能主治超出规定范围。


医保报销是有严格规定的,它的目的是为了保障参保人员能够获得合法、有效的医疗服务和药品。而假药显然不符合这一要求,其不仅不能治疗疾病,还可能对人体健康造成严重危害。《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,医保基金只能用于支付符合规定的医药费用。假药不属于合法、有效的药品范畴,所以不在医保报销范围内。


如果发现药店存在售卖假药并使用医保报销的情况,这属于严重的违法行为。一方面,药店的行为违反了《药品管理法》中关于药品销售的规定,会面临相应的行政处罚,情节严重的,可能会被吊销药品经营许可证。另一方面,这种行为也违反了医保基金使用的相关规定,属于骗取医保基金的行为。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》,由医疗保障行政部门责令退回,处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;构成犯罪的,依法追究刑事责任。


对于参保人员来说,如果在不知情的情况下使用医保购买了假药,应及时向医保部门和药品监管部门反映情况,配合调查。同时,在购买药品时,要注意选择正规的药店,查看药品的批准文号、生产日期、有效期等信息,以保障自身的用药安全和医保基金的合理使用。

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