做胃镜可以报销医保吗?

我想去做个胃镜检查,但是不太清楚这个费用能不能用医保报销。我有医保,不知道是符合医保报销的范围,还是得自己全额掏钱。希望了解下做胃镜在医保报销方面的具体规定。
张凯执业律师
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在我国,做胃镜是否可以报销医保需要分情况来看。


首先,我们要知道医保报销有一个基本的原则,就是符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付,这在《中华人民共和国社会保险法》第三十条有明确规定。


对于胃镜检查,如果是在门诊进行普通胃镜检查,在一些地区,医保个人账户里有钱的话,可以用个人账户的余额来支付费用,但这不属于报销范畴。不过,也有部分地区开展了门诊统筹报销政策,这种情况下,如果门诊费用达到了一定的起付标准,做胃镜的费用可能会按照一定比例进行报销。


要是因为病情需要住院,在住院期间做胃镜检查,一般是可以纳入医保报销范围的。住院报销会先扣除起付线,起付线以下的费用需要自己承担。超过起付线的部分,再按照当地医保规定的报销比例进行报销,报销比例会因地区、医院级别等因素而有所不同。


此外,如果是无痛胃镜,其中涉及的麻醉等额外费用,有些可能不在医保报销范围内,需要自己承担。所以,做胃镜能不能报销医保,要结合所在地区的医保政策、就诊医院以及检查的具体类型来确定。

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