医院是否可以报销医保?
我去医院看病,想知道在这家医院产生的费用能不能用医保报销,不太清楚医院在医保报销方面有什么规定,也不知道哪些医院是可以报销医保的,希望了解一下这方面的情况。
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医院是否可以报销医保,需要分情况来看。首先,医保报销是指参保人在就医过程中,按照规定由医保基金支付部分医疗费用的行为。 能够进行医保报销的医院主要是定点医疗机构。定点医疗机构是指通过了医保部门的审核,与医保机构签订了服务协议的医院、卫生院等医疗卫生机构。根据《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》,参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内,提出个人就医的定点医疗机构选择意向,由所在单位汇总后,统一报送统筹地区社会保险经办机构。社会保险经办机构根据参保人的选择意向统筹确定定点医疗机构。也就是说,只有在参保人选定的定点医疗机构就医,才可以正常进行医保报销。 如果去的不是定点医疗机构,通常情况下医保是不予报销的,但也存在一些特殊情况。比如,在急诊情况下,患者可能无法前往定点医疗机构,这种时候在非定点医疗机构就医产生的费用,部分地区允许事后通过一定的程序进行报销。此外,因病情需要转往外地就医,经过当地医保部门备案后,在外地符合条件的医疗机构就医费用也能按规定报销。所以,要确定医院能否报销医保,关键看该医院是否为定点医疗机构以及是否符合特殊报销情形。

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