正规医院能报销医保吗？

我去了一家医院看病，不知道它是不是正规医院，花了不少钱。我有医保，就想问问正规医院看病的费用是不是都能通过医保报销啊，具体是怎么报销的呢，有啥条件和限制不？

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#医保报销

共1位律师解答

在我国，一般情况下正规医院是可以进行医保报销的。首先解释一下医保报销的概念，医保报销就是参加了医疗保险的人，在看病就医产生费用后，按照一定的规则和比例，由医保基金来支付一部分费用，这样能减轻个人的医疗负担。医保报销是有相关法律依据的，《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说，只要是在医保报销范围内的费用，在正规医院就医就可以按规定报销。不过，要想在正规医院顺利报销医保，需要满足一些条件。一是参保人要正常缴纳医保费用，处于参保状态。如果医保断缴了，就可能无法报销。二是就医的医院要是医保定点医院，大部分正规医院都属于医保定点医院，但也有个别可能不是，所以看病前最好确认一下。三是医疗费用要符合医保报销的范围，比如有些进口药品、特殊的诊疗项目可能不在报销范围内。医保报销还有不同的报销比例和起付线。起付线就是看病费用达到一定金额后，医保才开始报销。不同地区、不同医院等级的起付线和报销比例都可能不一样。一般来说，医院等级越高，起付线可能越高，报销比例可能相对低一些。例如，在基层社区医院看病，起付线可能是几百元，报销比例能达到80% - 90%；而在三甲医院，起付线可能上千元，报销比例大概在60% - 80%。总的来说，正规医院大多能报销医保，但最终能否报销以及报销多少，要综合参保情况、医院性质、费用范围等多方面因素来确定。

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