我能用别人的医保买药吗?

我家里老人身体不好,需要长期吃药,但他们医保账户里钱不多了,我的医保账户余额挺多的,我就想着用我的医保给他们买药。可我又担心这样做是不是违法,想问问从法律上来说,我到底能不能用自己的医保给家里人买药呢?
张凯执业律师
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在我国,关于能否用别人的医保买药,需要分情况来看。


首先,我们要了解医保的基本概念。医保是国家为了保障公民医疗需求而设立的社会保险制度,其资金主要来源于参保人及其所在单位缴纳的费用,目的是为参保人本人在患病或需要医疗服务时提供经济支持。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条规定,参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。这就表明,原则上医保是只能由参保人本人使用的。


不过,现在很多地方都出台了医保个人账户家庭共济的政策。所谓医保个人账户家庭共济,就是参保人可以将自己医保个人账户里的资金,共济给家庭成员使用。比如,参保人的配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用,都可以使用共济账户里的资金支付。但要实现家庭共济,通常需要参保人先在当地医保部门进行备案登记。


如果没有按照规定进行家庭共济备案,私自使用别人的医保买药,可能会被认定为违法行为。《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条规定,个人以骗取医疗保障基金为目的,使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药,造成医疗保障基金损失的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。同时,骗取医疗保障基金支出的,除依照前款规定处理外,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。所以,如果你想用别人的医保买药,最好先了解当地的医保政策,按照规定办理相关手续。

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