药店小孩的药能不能刷医保?

我去药店给小孩买药,想刷医保结算,但是药店工作人员说小孩的药不能刷医保。我不太理解,医保个人账户里的钱也是我自己的,为啥不能用来给小孩买药呢?想问问大家,在药店给小孩买药到底能不能刷医保啊?
张凯执业律师
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在药店给小孩买药是否能刷医保,需要分情况来看。


首先,要明确医保个人账户的使用规则。根据我国医保相关政策,现在很多地方都已经逐步放开了医保个人账户的使用范围,允许家庭成员共济使用。也就是说,参保人员医保个人账户里的资金,可以用于支付其配偶、父母、子女在定点医药机构就医发生的由个人负担的医疗费用。例如,《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》就提出,改进个人账户计入办法,规范个人账户使用范围,个人账户可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。


其次,具体到药店给小孩买药的情况,如果当地已经实施了医保个人账户家庭共济政策,并且药店是医保定点药店,那么在符合规定的情况下,是可以刷医保个人账户里的钱来给小孩买药的。但需要注意的是,所购买的药品必须是在医保目录范围内的。医保目录会定期进行调整和更新,只有在目录内的药品才能使用医保支付。


另外,有些地方可能还要求在使用医保个人账户家庭共济时,需要先进行相关的绑定操作。比如,通过当地的医保APP或者相关经办机构,将参保人员与家庭成员进行绑定,绑定成功后才能正常使用。所以,你可以先了解一下当地的医保政策,看看是否有家庭共济的规定,以及是否需要进行绑定等操作。同时,在药店买药时,也可以向工作人员说明情况,询问能否使用医保个人账户为小孩买药。

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