大人买孩子的药为什么不能走统筹?

我带孩子去看病买药,想用我的医保统筹来支付孩子的药费,结果被告知不行。我就纳闷了,都是一家人,为啥大人买孩子的药不能走统筹呢?想了解下背后的法律原因。
张凯执业律师
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医保统筹是指由社会保险经办机构集中管理、统一调剂使用的医保基金,它是为了保障参保人员在医疗方面的基本需求而设立的。


在我国,医保统筹遵循的是“一人一卡、专卡专用”的原则。《社会保险法》规定,社会保险经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。这里强调了参保人员应当以本人的身份和资格来享受医保待遇。大人和孩子是不同的参保主体,每个人的医保权益是独立的。医保统筹资金是按照参保人员各自缴纳的费用和相关政策进行分配和使用的。如果大人可以随意用自己的统筹为孩子买药,就可能破坏医保制度的公平性和可持续性。


从实际操作层面看,医保统筹的使用是基于参保人员的健康状况和医疗需求。孩子和大人的身体状况、疾病类型等往往不同,用药需求也有差异。通过严格区分参保人员身份来使用统筹资金,可以更精准地保障医疗资源的合理分配。若不加以限制,可能会导致医保资金的滥用和浪费,影响其他参保人员的正常权益。因此,大人买孩子的药通常不能走统筹。

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