职工医保可以给家人用吗?

我有职工医保,平时自己看病用得少,但家里老人小孩有时候看病买药,想问问能不能用我的职工医保给他们支付费用呢?不太清楚这方面的规定,怕违规了。
张凯执业律师
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职工医保是否可以给家人用,需要分情况来看。


职工医保一般分为个人账户和统筹账户。统筹账户主要用于报销住院等医疗费用,这个账户里的钱是不能给家人用的。因为统筹账户的资金是由社会医疗保险机构集中管理和使用的,其设立目的是为了保障参保人员在发生重大疾病或住院时能够获得医疗费用的报销。根据《社会保险法》规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。如果使用自己的统筹账户为家人报销费用,就属于骗取社会保险待遇的行为,是违法的。


而个人账户里的钱,现在很多地方已经允许给家人使用了。个人账户里的钱是参保人自己缴纳的一部分医保费用,以及单位缴纳部分按一定比例划入的金额,主要用于支付门诊费用、在定点药店买药等。为了提高医保个人账户资金的使用效率,国家也出台了相关政策推动个人账户家庭共济。比如,一些地区可以通过办理医保个人账户家庭共济绑定,将自己个人账户里的钱给配偶、父母、子女使用。但不同地区的具体政策可能会有所不同,有些地区可能对共济的范围、使用方式等有一定限制。所以,你可以向当地的医保部门咨询具体的规定和办理方式。

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