腹腔镜手术能否用母亲的医保报销?

我生病要做腹腔镜手术,自己医保里钱不够了,想着用母亲的医保报销费用。但不清楚这么做合不合法,能不能行得通。所以想问下,腹腔镜手术可以用母亲的医保来报销吗?
张凯执业律师
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在我国,一般情况下,腹腔镜手术是不可以用母亲的医保报销的。


从法律角度来讲,医保是基于参保人个人身份建立的社会保障制度。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条规定,参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证,防止他人冒名使用。将母亲的医保用于自己的腹腔镜手术报销,属于典型的冒名使用他人医保凭证的行为。


这种冒名使用医保的行为是违法违规的。《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条明确指出,个人以骗取医疗保障基金为目的,造成医疗保障基金损失的,除依照有关法律、行政法规规定给予处罚外,由医疗保障行政部门责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。若骗取医疗保障基金支出的,还将处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。


所以,如果想用医保报销腹腔镜手术费用,应该使用自己的医保。要是自己医保余额不足,可以咨询当地医保部门了解报销政策、范围和比例,看是否有其他途径减轻费用负担。例如,一些地方可能有大病保险、医疗救助等政策。

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