职工医保参保人员同时是低保户还能报销吗?
我是一名有职工医保的低保户,看病时用职工医保报销了一部分费用。但我不清楚作为低保户,这之后还能不能再报销。不知道有没有相关政策支持二次报销,所以想问问职工医保参保人员同时是低保户还能不能继续报销?
张凯执业律师
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职工医保参保人员同时是低保户的情况下,通常是还能继续报销的。
首先来了解一下职工医保和低保报销的基本概念。职工医保是在职员工和退休人员享受的一项基本医疗保险制度,由用人单位和职工共同缴纳保费,参保人在生病就医时,可以按照规定的比例和范围,从医保基金中报销一定的医疗费用。而低保是国家为了保障困难群众基本生活而设立的社会救助制度,对于低保户在医疗费用方面也有相应的救助政策。
从法律依据上来看,根据《社会救助暂行办法》第二十八条规定,最低生活保障家庭成员、特困供养人员以及县级以上人民政府规定的其他特殊困难人员,可以申请相关医疗救助。这就为低保户在医疗费用报销上提供了额外的保障。
具体到实际操作中,职工医保报销是按照正常的医保政策来进行的,先由医保基金支付一部分费用。而低保报销属于医疗救助的范畴,一般是对经基本医疗保险、大病保险等报销后个人负担的合规医疗费用,按照一定的比例给予救助。比如,有些地方规定,低保户在医保报销后,剩余的合规费用可以再按照不低于一定比例进行二次报销。不过,不同地区的具体政策可能会有所差异,救助的比例、范围和标准等都可能不一样。所以,建议你向当地的民政部门或者医保部门咨询具体的报销政策和办理流程。
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