question-icon 生育险和医保可以同时报销吗?

我怀孕了,之后生产会涉及到费用报销的问题。我想了解下,生育险和医保这两个保险,能不能都用来报销生育相关的费用呢?还是只能选择其中一个报销呀?不太清楚具体的规定,希望能得到解答。
展开 view-more
  • #生育报销
answer-icon 共1位律师解答

生育险和医保能否同时报销,需要分情况来看。 首先来了解一下生育险和医保。生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。而医疗保险则是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。 根据《中华人民共和国社会保险法》规定,用人单位已经缴纳生育保险费的,其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。 在生育费用报销方面,生育险和医保一般不能同时报销。生育产生的符合生育保险报销范围的费用,由生育保险基金支付。通常情况下,女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费等生育医疗费用,已经在生育保险里报销了,就不能再用医保报销。因为医保主要是报销因疾病产生的医疗费用,而生育虽然会涉及医疗行为,但它属于生育保险专门保障的范畴。 不过,也存在一些特殊情况。比如,当生育过程中出现一些并发症等情况,导致产生了不属于生育保险报销范围的费用,这些费用可能符合医保报销的条件,就可以通过医保进行报销。也就是说,对于生育相关费用中,生育保险不能报销的部分,如果满足医保报销条件,那么可以用医保报销。 总之,生育险和医保通常不能对同一笔生育费用同时报销,但在特殊情况下,对于不同性质的费用可以分别按规定报销。

avatar
法律公园专业律师
平台专业律师
去咨询
去咨询
suggest-qr
mobile-suggestion
qr why
mobile-cta-laywer cta-laywer
免费法律咨询 3423名律师在线 3分钟快速回复
立即联系立即拨打立即联系