社保断缴后医保卡还可以用吗?

我之前一直正常缴纳社保,最近因为换工作社保断缴了。我想知道,社保断缴后我的医保卡还能不能用呢?是所有功能都不能用了,还是部分功能还可以使用?我很担心会影响我后续看病买药。
张凯执业律师
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社保断缴后医保卡是否可以使用,需要分情况来看。首先我们要了解一下医保卡的两个主要账户,一个是个人账户,另一个是统筹账户。


个人账户里的钱,是我们自己平时缴纳社保时积累下来的,就像是我们自己存在这个账户里的“小金库”。即使社保断缴了,这个“小金库”里的钱还是属于我们的,依然可以正常使用。比如在定点药店买药,或者在定点医疗机构支付门诊费用等,都可以使用个人账户里的钱。这是因为个人账户的资金是我们个人缴纳部分的积累,与社保是否持续缴纳没有直接关系。


而统筹账户则不同,它是由社会统一管理和调配的资金池。当我们生病住院等需要进行报销时,就会用到统筹账户里的钱。一旦社保断缴,从断缴次月起,就不能再享受统筹账户的报销待遇了。也就是说,如果断缴后生病住院,产生的医疗费用就无法通过统筹账户进行报销。


根据《中华人民共和国社会保险法》规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。这也说明了医保待遇与缴费情况密切相关。所以,社保断缴后医保卡的个人账户部分通常可以继续使用,但涉及统筹账户的报销功能会受到限制。为了保障自己的医疗权益,建议尽量保持社保的连续缴纳。

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