社保停缴后还能用医保吗?

我之前一直正常缴纳社保,最近因为换工作社保停缴了。我想知道在社保停缴这段时间里,我的医保还能不能正常使用呢?比如去医院看病、买药这些情况,心里有点没底,希望能得到专业的解答。
张凯执业律师
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社保停缴后医保是否还能使用,需要分情况来看。


首先,咱们要了解一下医保的分类,在我国医保主要分为城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。


对于城镇职工基本医疗保险来说,一般在社保停缴的次月起,医保就不能再进行报销了。不过医保个人账户里的钱还是可以使用的,你可以用这些钱在定点药店买药,或者在定点医院支付门诊费用。依据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。一旦停止缴费,从次月起就不再享受统筹基金支付的医保待遇,但个人账户属于个人所有,里面的资金不会因停缴而清零。


而城乡居民基本医疗保险是按年度缴费的。如果在保险年度内,即使社保(居民医保也是社保体系一部分)停缴(比如不再续缴下一年度费用),在当年已缴费的有效期内,依然可以正常享受医保报销待遇。但过了这个保险年度,若没有重新缴费,就无法再享受医保报销。它依据相关城乡居民医保政策,遵循一年一缴费、一年一保障的原则。


所以,社保停缴后医保能否使用,关键看是哪种医保类型以及是否在相应的保障期限内。

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