社保没交了医保还能用吗?
我之前一直正常缴纳社保,里面包含医保。但最近因为换工作,社保断交了。 我想知道,这种情况下医保还能不能用呢?是马上就不能用了,还是在一段时间内还可以继续使用?我很担心生病就医时不能报销费用。
张凯执业律师
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社保和医保的关系比较紧密,社保通常包含了医保等多个险种。当社保停交后,医保是否还能使用,要分情况来看。
首先说职工医保。如果是企业在职员工,社保断交后,医保个人账户里的钱依然可以使用。比如去定点药店买药、在医院门诊看病支付费用等,都能刷个人账户的钱。不过,医保的报销待遇就会受到影响。一般来说,社保断交次月起,就不能再享受住院报销等统筹基金支付的待遇了。依据《社会保险法》规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。断交就意味着没有继续履行缴费义务,所以无法继续享受相应报销待遇。如果后续重新缴纳社保,一般需要连续缴纳一定期限(各地规定不同,有的地方是1 - 3个月)后,才能再次享受住院报销待遇。
再看城乡居民医保。它是按年度缴费的,交一年保一年。如果社保里的医保是城乡居民医保,当年度正常缴费了,即便社保不再缴纳,在这一年度内医保依然可以正常使用,享受相应的报销待遇。但是如果到了下一年度没有继续缴费,那就不能再享受医保报销了。这是因为城乡居民医保遵循“当年缴费,次年享受待遇”的原则。
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