question-icon 社保断了之后还能使用医保吗?

我之前一直正常缴纳社保,最近换工作中间断缴了一个月。我想了解下,社保断了之后医保还能不能用啊?是断了马上就不能用,还是有个缓冲期?具体的情况是怎样的呢?
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  • #社保断缴
  • #医保使用
answer-icon 共1位律师解答

社保断缴后医保是否还能使用,需要分情况来看。首先,我们来了解一下医保个人账户和统筹账户这两个概念。医保个人账户,简单来说,就是你自己医保卡里的钱,这些钱是你平时缴纳医保时积累下来的,就像你自己的一个小钱包,里面的钱可以用来在定点药店买药,或者在医院看病时支付一些费用。而医保统筹账户,是由社会统一管理的一个大资金池,当你生病住院等符合规定的情况时,就可以从这个大资金池里报销一定比例的费用。 从个人账户的角度来看,根据《中华人民共和国社会保险法》等相关规定,社保断缴后,医保个人账户里的钱并不会清零,依然可以正常使用。也就是说,你用医保卡去药店买药,或者在医院门诊看病支付费用时,只要你个人账户里有钱,就可以继续刷医保卡支付。 再看统筹账户,如果社保断缴,那么在断缴期间,通常是无法享受医保统筹基金报销待遇的。一般情况下,医保断缴次月起,就不能再使用统筹账户进行住院费用等报销了。不过,不同地区可能会有一些差异,有些地区可能会有一定的缓冲期,比如断缴后的一两个月内,在符合条件的情况下,还能享受部分报销待遇,但具体政策要以当地规定为准。如果后续你重新缴纳社保,并且满足了当地规定的等待期(一般是几个月)后,就可以再次享受医保统筹报销待遇了。

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