医保断交了还能继续使用吗?

我之前一直按时交医保,最近因为换工作中间断交了一段时间。我想问下,现在医保断交了还能不能用啊?是所有情况都不能用,还是有些情况还能用呢?比如看病买药啥的。
张凯执业律师
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医保断交后是否还能使用,需要分情况来看。医保主要分为职工医保和城乡居民医保。


对于职工医保而言,通常断交后的次月起就无法享受医保报销待遇了。这意味着看病时产生的医疗费用,不能通过医保进行报销。不过,医保个人账户里的钱依然可以使用,比如在定点药店买药、在定点医院支付门诊费用等。依据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。当断交导致不符合报销条件时,就不能走医保报销流程。


而城乡居民医保是按年缴费的,如果断交了,在断交期间就无法享受医保报销政策。因为城乡居民医保没有个人账户,断交后就完全不能使用医保相关待遇,生病就医的费用都得自己承担。


如果医保断交了,建议尽快办理补缴手续。一般来说,在断交一定期限内补缴,医保待遇不受影响;但超过规定期限,可能需要重新计算等待期,等待期内不能享受医保报销。所以,及时关注医保缴费情况很重要,避免因断交给自己带来不必要的经济负担。

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