question-icon 发生事故后用医疗卡看病能报销吗?

我之前出了个事故,去医院看病的时候想着用医疗卡报销点费用。但又不确定发生事故这种情况医疗卡能不能报,也不知道有没有啥限制条件。想问下懂的朋友,发生事故后用医疗卡看病到底能不能报销呀?
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  • #医保报销
answer-icon 共1位律师解答

在发生事故后使用医疗卡看病是否能报销,需要分情况来看。首先我们要明白医疗保险报销的基本概念,医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度,其目的是帮助参保人在患病就医时减轻经济负担。 根据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 如果事故属于工伤范畴,那么按照规定,医疗费用应当从工伤保险基金中支付,这种情况下医疗卡是不能报销的。例如,在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的,就可以认定为工伤,相关费用走工伤保险流程。 要是事故是由第三人造成的,比如被他人撞伤,那么医疗费用依法应当由第三人负担。在第三人不支付或者无法确定第三人时,医疗卡可以先行报销,但之后医保部门有权向第三人追偿。 而如果事故不属于上述特殊情况,是一些意外的、非他人责任导致的伤害,比如自己不小心摔倒受伤等,一般是可以使用医疗卡报销的。不过不同地区的医保政策可能会有所差异,有些地方可能会对这类情况进行调查核实,以确保符合报销条件。所以,发生事故后用医疗卡看病是否能报销,要根据具体的事故性质和当地医保政策来确定。

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