刷医保余额后还可以报销吗？

我去医院看病时用医保账户里的余额支付了部分费用，现在想知道这部分已经用余额支付的费用还能不能再进行报销，不太清楚医保的这个规则，有没有懂行的帮忙解答下。

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#医保报销

共1位律师解答

刷医保余额后是否还可以报销，需要分情况来看。首先，我们来了解一下医保报销和医保余额的概念。医保报销是指符合医保规定的医疗费用，由医保基金按照一定的比例和规定进行支付。而医保余额，是我们医保个人账户里的钱，就像是我们自己在医保账户里存的一笔钱，可以用来支付一些医疗费用。在很多情况下，刷医保余额支付的费用是不能再次报销的。以城镇职工基本医疗保险为例，根据《社会保险法》规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。当我们使用医保余额支付费用时，这部分费用往往已经经过了医保系统的判断，属于可以用个人账户支付的范围，也就不再重复进入报销流程。比如在定点药店买药，我们用医保余额支付了药费，这部分费用就不能再去申请报销。然而，也存在一些特殊情况。在一些地区，如果是住院费用，在进行医保报销结算时，会先扣除起付线等自付部分，这部分自付费用可以用医保余额支付。但在整体的报销流程中，符合报销条件的住院费用，依然会按照规定的比例进行报销，并不会因为使用了医保余额支付自付部分而影响报销。也就是说，住院费用的报销是按照政策规定的报销范围和比例来计算的，与医保余额的使用互不冲突。比如，小李住院花费了10000元，医保起付线是1000元，报销比例是80%。他用医保余额支付了1000元的起付线费用，剩下的9000元中，医保会报销7200元（9000×80%），这时候医保余额的使用不影响报销。所以，刷医保余额后能否报销要根据具体的医疗场景和当地医保政策来确定。

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