交了医保住院是否能报销？

我交了医保，最近生病住院了，想知道交的医保能不能给这次住院费用报销啊？具体报销有啥条件和流程不？

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#医保报销

共1位律师解答

交了医保住院一般是可以报销的，但要满足一定条件。医保，也就是医疗保险，是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。简单来说，就是你平时交了钱，生病住院时就能用这个保险来分担一部分费用。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说，只有在医保规定范围内的费用才能报销。首先，你得在定点医疗机构就医。定点医疗机构是指与医保部门签订了服务协议的医院等机构，在这些机构看病，医保才会认可并报销费用。如果你去了非定点医疗机构，除非是急诊等特殊情况，一般是不能报销的。其次，医保报销有起付线和报销比例的限制。起付线就是医保开始报销的最低费用标准，比如有的地方起付线是500元，那么你住院费用超过500元的部分才开始报销。报销比例则根据不同的情况有所不同，例如在职职工和退休人员的报销比例可能不一样，不同级别的医院报销比例也有差异。一般来说，医院级别越低，报销比例越高。另外，医保报销还有报销范围的限制。医保药品分为甲类、乙类等，甲类药品一般可以全额报销，乙类药品可能需要个人先承担一定比例的费用，剩下的再按规定报销。还有一些诊疗项目和医疗服务设施也有相应的报销规定。最后，报销流程一般是这样的：在住院时，你需要向医院出示医保卡等相关证件，医院会在结算时直接扣除医保报销的部分，你只需支付个人承担的费用。如果因为特殊情况没有在医院直接结算，你可以携带相关资料到当地医保经办机构办理报销手续。

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