住院的催款单可以用医保支付吗?

我住院了,收到了医院的催款单,我参加了医保,不知道能不能用医保来支付这张催款单上的费用,不太清楚医保的使用规则,想问问大家这种情况可不可以用医保付呢?
张凯执业律师
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住院的催款单是否可以用医保支付,需要分情况来看。


首先,我们要了解医保支付的基本规则。医保是国家为了保障公民的基本医疗需求而设立的一项社会保障制度,它分为个人账户和统筹账户。个人账户里的钱是我们自己缴纳医保时积累下来的,可以用于支付一些符合规定的医疗费用,比如在定点药店买药、门诊看病等费用。统筹账户则是由全体参保人员共同缴纳形成的,主要用于支付住院等大额医疗费用。


根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。


如果住院催款单上的费用是在医保报销范围内的,是可以使用医保来支付的。对于在医保报销范围内的费用,在出院结算时,医院会直接和医保部门进行结算,该由医保统筹账户支付的部分,会由医保部门支付给医院,个人只需要支付自付部分的费用。这部分自付费用,如果个人账户里有余额,也可以用个人账户的钱来支付。


然而,如果催款单上的费用包含了医保报销范围外的项目,比如一些特殊的药品、检查或者治疗服务不在医保目录内,那么这部分费用就不能用医保支付,需要个人自行承担。 所以,当收到住院催款单时,你可以向医院咨询费用明细,了解哪些是医保可以报销的,哪些需要自己支付。

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