医保忘交了补缴后是否可以报销?

我上个月忙忘了交医保,这个月才发现赶紧补缴了。现在我生病住院产生了不少费用,不知道补缴之后之前的费用能不能报销,想了解下医保忘交补缴后在报销方面是怎么规定的。
张凯执业律师
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医保忘交了补缴后是否可以报销,需要分情况来看。


首先,我们要了解一下城乡居民医保和城镇职工医保这两个不同类型的医保。城乡居民医保是按年缴费的,它的报销规则是缴纳一年保障一年。如果错过缴费时间,之后进行补缴,大部分地区规定会有一定的等待期,在等待期内发生的医疗费用是不能报销的。比如有的地方规定等待期为90天,那么补缴后的90天内去看病就不能用医保报销。依据《城乡居民基本医疗保险经办规程》等相关规定,各地可以根据实际情况制定具体的政策。


对于城镇职工医保,一般是由用人单位和职工共同按月缴纳。如果是单位原因导致忘交医保,单位补缴后,通常可以正常报销补缴期间的医疗费用。因为根据《社会保险法》规定,用人单位未按时足额缴纳社会保险费的,由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足,并自欠缴之日起,按日加收万分之五的滞纳金。所以单位补缴后,职工的医保权益应该得到保障。


但如果是个人以灵活就业人员身份参加职工医保且忘交,补缴后能否报销就要看当地政策。有些地方规定补缴后可以连续计算缴费年限,且可以报销补缴期间的费用;而有些地方可能会有类似城乡居民医保等待期的规定,等待期内不能报销。总之,医保补缴后能否报销要依据当地具体政策和医保类型来确定。

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