医保去年没交今年交了是否可以报销?

我去年因为一些原因没交医保,今年正常交了医保费用。现在生病住院了,想知道能不能用医保报销费用,不太清楚医保断缴后再缴纳的报销规则,所以来问问。
张凯执业律师
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医保分为城乡居民医保和城镇职工医保,它们对于断缴后报销的规定有所不同。


对于城乡居民医保,它是交一年保一年的。一般来说,如果去年没交,今年正常缴纳了医保费用,在经过当地规定的等待期之后,是可以享受医保报销待遇的。不同地区对于城乡居民医保断缴后重新参保的等待期规定不一样,有的地区可能没有等待期,缴费次月就可以享受报销;有的地区可能会设置1 - 3个月不等的等待期。依据《社会保险法》相关规定,国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度,各地可根据实际情况制定具体的实施办法。


对于城镇职工医保,断缴后再缴纳,报销情况相对复杂一些。如果断缴时间不超过一定期限(通常为3个月),补缴后一般可以正常报销,并且缴费年限连续计算。但如果断缴时间超过3个月,可能会有一定的影响。有些地区规定断缴超过3个月,重新缴纳后会有等待期,等待期内发生的医疗费用不能报销,等待期结束后才能正常报销;还有些地区可能会影响医保个人账户的使用。《社会保险法》规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。所以具体的报销政策要以当地的医保规定为准。

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