非集采药品能报销吗?

我去医院看病,医生开的药不是集采药品,费用挺高的。我想知道这些非集采药品能不能报销啊,要是能报的话能报多少呢,心里一直没底,想了解下这方面的规定。
张凯执业律师
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在我国,非集采药品能否报销需要分情况来看。首先我们要理解几个基本概念。医保报销是指符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。集采药品是指通过集中采购,以量换价,降低药品价格的药品。


对于非集采药品,一部分是可以报销的。依据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录的药品费用可以报销。医保药品目录分为甲类和乙类。甲类药品是临床治疗必需、使用广泛、疗效好,同类药品中价格低的药品,这类药品可以全额纳入报销范围,之后按规定比例报销。乙类药品是可供临床治疗选择使用、疗效好,同类药品中比甲类药品价格略高的药品,使用这类药品产生的费用,先由参保人员自付一定比例,剩下的部分再按规定比例报销。


然而,也有部分非集采药品不在医保报销范围内。比如一些主要起滋补作用的药品、含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品、保健药品等,这些药品通常被排除在医保报销之外。这是因为医保的目的是保障基本医疗需求,对于非基本医疗需求的药品不予报销。所以,非集采药品能不能报销,要查看它是否在医保药品目录内。如果不确定,可以咨询当地的医保部门或者就诊医院的医保窗口。

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