异地住院医疗是否可以报销?

我在老家有医保,现在在外地工作,生病住院了。不知道异地住院产生的医疗费用能不能报销,要是能报的话,报销流程和在本地一样吗,需要准备什么材料呢?
张凯执业律师
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异地住院医疗是可以报销的。首先,我们来解释一下基本概念,医保报销是指符合规定的医疗费用,由医保基金按照一定比例支付给参保人,以减轻参保人的医疗负担。


根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,目前我国大力推进异地就医直接结算工作。一般来说,异地住院报销有两种情况。一种是已办理异地就医备案的情况,参保人在备案地就医,只要在医保定点医疗机构发生的合规医疗费用,就可以直接在医院结算窗口进行报销,和在本地报销类似,参保人只需支付个人自付部分。比如,老张办理了异地就医备案,在备案地的医院住院,出院时就可以直接结算。


另一种是未办理异地就医备案的情况,这种情况下也可以报销,但报销比例通常会比办理备案的要低。参保人需要先自行垫付全部医疗费用,然后携带住院病历、费用清单、发票等相关材料回到参保地医保经办机构进行手工报销。比如,小李突发疾病在异地住院,没来得及办理备案,出院后他就得把材料带回参保地申请报销。


所以,异地住院医疗是能报销的,但为了更方便快捷地报销,建议参保人在异地就医前先办理好异地就医备案手续。

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