整牙是否可以用医保报销?

我想去整牙,但是费用挺高的,不知道能不能用医保报销。我不太清楚医保对于整牙这方面的规定,想问问在咱们国家,整牙的费用能不能通过医保来报销呢?
张凯执业律师
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整牙是否可以用医保报销需要分情况来看。首先,我们要了解医保报销的一般原则。医保主要是用于保障人们的基本医疗需求,对于那些能够治疗疾病、恢复身体基本功能的医疗费用给予报销。


在牙科领域,单纯的治疗性质的牙科项目,通常是可以用医保报销的。例如,如果因为龋齿(也就是蛀牙)进行补牙,或者因为牙齿疾病进行根管治疗、拔牙等,这些都属于治疗性质的项目。根据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。上述这些治疗项目就属于符合基本医疗保险诊疗项目的范畴,是可以报销的。


然而,整牙通常指的是牙齿正畸,它更多的是为了改善牙齿的外观和排列,属于美容整形性质的项目。这类项目并不在医保报销的范围内。因为医保的定位是保障基本医疗需求,而牙齿正畸并非治疗疾病所必需的基本医疗手段。所以,一般情况下,整牙的费用是不能用医保报销的。但也存在特殊情况,如果是因为一些先天性的牙齿发育畸形,并且经过相关医疗机构的诊断,证明这种正畸治疗是为了恢复咀嚼等基本生理功能的,在提供充分的证明材料后,有可能可以通过医保报销一部分费用。不过这种情况相对较少,且需要严格的审核和认定。

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